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正常人膝关节能弯曲多少度 正常膝关节弯曲多少度?

2021-07-26 07:13:05

正常人膝关节能弯曲多少度 正常膝关节弯曲多少度?

正常膝关节弯曲多少度?

膝关节活动范围: 中立位为膝关节伸直, 关节活动: a 屈曲:120度到150度, b 过伸:5度到10度, c 旋转:屈膝时内旋约10度,外旋20度。超过这些范围就不算正常。

膝关节手术后多少天膝盖必须弯曲到90度以下?

首先说,这个问题问错了,提问者的意思应该是“膝关节术后多少天必须超过90度”。超过90度指的是弯曲到90度以上。

膝关节置换术后的康复非常重要,很多患者因为术后康复不佳,导致膝关节屈曲活动受限,生活质量受到影响。所以,膝关节置换术后的康复是有具体要求的,不同的手术要求是不同的。

要回答具体术后多少天必须弯曲到90度以上,必须根据患者所实施的手术类型进行分析。膝关节的手术的目的有三个:重建结构、恢复功能、减轻疼痛。也就是说,所有的手术都会重建膝关节的结构,如果按照术后结构重建的稳定性来讲,可以分为:能够快速功能康复的手术和限制快速功能康复的手术。这两类手术对重建的额结构是否进行保护,涉及到术后康复的进度要求完全不同。

膝关节多久会僵硬?

在说哪些手术可以快速康复、哪些不能的前面,我们要了解以下膝关节多久会僵硬和粘连,也就是多久前练习膝关节屈伸动作,会效果更好。

在手术成功的前提下,膝关节内软组织经过手术创伤后开始进行修复,这种修复不会违反人体软组织愈合的规律。我们的软组织手术拆线最长是2周,就是说2周时候软组织长上了,而且在一定外力作用下不会裂开。同样的,我们关节内的瘢痕组织也是按照这个规律生长的,2周时候关节内创伤组织的疤痕已经成形了,如果两个礼拜关节都没活动,那么疤痕就按照这个功能状态生长,以后再想活动开就得拉松弛疤痕组织或者撕裂它。到了四到六周左右,这种疤痕更加厚实,锻炼起来就更难了。

1.能够快速功能康复的手术

我们前面说了,膝关节的手术的目的有三个:重建结构、恢复功能、减轻疼痛。如果手术把膝关节的结构进行了刚性重建,重建后非常稳定,实现的是即刻稳定,而且可以耐受外力,那么膝关节就可以实行快速康复。

这一类的手术包括,膝关节置换、膝关节周围骨折的内固定手术、膝关节松解手术、膝关节镜下滑膜切除术和半月板修整术等,这些手术在实施后,膝关节的刚性结构恢复了术前的状态,软性结构(如韧带)又是完整的,那么整个膝关节我们认为和术前没有区别,所以可以快速康复。

按照之前说的软组织瘢痕重建的原理,我们建议1周内完成90度屈曲,2周前超过90度屈曲,最好达到120度以上的生理角度。

2.限制性功能康复的手术

为什么要限制功能康复,那是因为膝关节手术后关节内的骨性结构不稳定或者软组织结构需要保护。

膝关节内骨性结构不稳定的情况较为少见,因为大部分情况下,借助于内固定,我们都会完好重建骨性结构,但是有一些特殊额情况,那就是膝关节骨质条件差,比如有缺损,或者非常严重的骨质疏松;又或者是感染的患者,需要制动来控制感染。过早的运动或者过度的运动都会导致其他病情的恶化,在权衡利弊的情况下,我们会选择限制膝关节活动。

关节的软组织结构需要保护,一般是患者的韧带断裂,进行了韧带重建或者修补;还有一些患者是实施了半月板缝合。这些患者过早运动会造成韧带松弛或者半月板愈合不佳,因此要在医生指导下,按照一定的康复方案进行康复训练(这些康复方案请和手术的主管医师索取)。

康复时疼痛控制非常重要

很多患者术后康复效果差,就是因为镇痛做的不好。可以理解,只要一练习,膝关节就痛,那么怎么练呢?即使强硬练习,膝关节肯定会肿痛,更加影响康复。

今天在门诊就看到这样一位患者,来我这里看诊,主诉膝关节弯不了,5个月了还拄着拐杖。做了关节镜下的前交叉韧带重建,医生告诉她以后都不能爬楼和下蹲(从来没有听过这样的道理)。问了以下,说手术后就没有吃过镇痛药物,一练习就痛的不行,所以就练不下去(镇痛理念的普及任重而道远啊)。骨科手术的后规范化镇痛和长程镇痛已经是医学界的共识,现在仍然有很多医院做不到,可惜。

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